Тема: «Анатомия и физиология полости рта, глотки, пищевода, желудка»

Система органов пищеварения делится:


узкий: ¾ 12-перстная ¾ тощая ¾ подвздошная
толстый: ¾ слепая ¾ ободочная ¾ сигмовидная ¾ ровная


Функция системы органов пищеварения – переваривание и усвоения еды.

Полость рта(cavum oris)

образована сверху небом, снизу диафрагмой рта, впереди верхними и нижними губками, по краям – щеками; разделяется на два отдела: преддверие Тема: «Анатомия и физиология полости рта, глотки, пищевода, желудка» и фактически полость рта.

Преддверие рта – узенькая щель, стенами являются снаружи губки и щеки, изнутри – десны и зубы. Губки и щеки образованы мускулами, изнутри покрыты слизистой, которая прикрывает альвеолярные отростки челюстей и образует верхнюю и нижнюю уздечки губ. В преддверие открываются протоки околоушных слюнных желез на уровне верхнего 7 зуба Тема: «Анатомия и физиология полости рта, глотки, пищевода, желудка». Щеки участвуют в акте сосания и жевания.

Фактически рот – от зубов до входа в глотку, сверху жесткое и мягкое небо, снизу – мускулы дна ротовой полости. На нижней поверхности лежит язык, спинкой обращен к небу, под языком открываются протоки слюнных желез.

Небо состоит из 2-ух частей: впереди жесткое (отростки верхней челюсти); сзади – мягкое (мускулы и Тема: «Анатомия и физиология полости рта, глотки, пищевода, желудка» фиброзная ткань). Жесткое небо отделяет полость рта от полости носа. Мускулы мягенького неба поднимают и опускают небную занавеску – свободная часть мягенького неба, ее задний край свисает в виде язычка, от него отходят небные дужки, с боковой стороны от их находятся небные миндалины.

Зев –отверстие, через которое полость рта сообщается Тема: «Анатомия и физиология полости рта, глотки, пищевода, желудка» с глоткой. Он ограничен мягеньким небом, дужками и корнем языка.

Язык – мышечный орган, покрытый слизистой. Различают три части: задняя – корень языка (прикрепляется к подъязычной кости и надгортаннику); средняя – тело языка; передняя – вершина (кончик) языка. Верхняя поверхность языка именуется спинкой, которая делится на фронтальный и задний отделы. На границе меж ними находится ямка – слепое Тема: «Анатомия и физиология полости рта, глотки, пищевода, желудка» отверстие, от которого в стороны проходит борозда. Слизистая имеет сосочки (нитевидные, грибовидные, листовидные и желобовидные). Все сосочки (не считая нитевидных) имеют вкусовую луковку (вкусовые сенсоры: сладкое – на вершине, кислое – с боков, горьковатое – у корня, соленое – с боков и на вершине). На заднем отделе спинки языка размещены лимфоидные фолликулы (язычная миндалина Тема: «Анатомия и физиология полости рта, глотки, пищевода, желудка»). Мускулы языка делятся на внешние (тянут язык вспять, вниз, вперед, ввысь) и внутренние (четыре пучка волокон пересекающиеся во взаимно перпендикулярных направлениях – изменяют форму языка).

Функции языка – орган вкуса, перемешивает и продвигает еду в полости рта, участвует в речеобразовании.

Зубы (dеntes) находятся в ячейках альвеолярных отростков челюстей. Делятся на молочные и неизменные. Строение Тема: «Анатомия и физиология полости рта, глотки, пищевода, желудка» зуба: коронка, шея, корень, снутри – пульпа, заполненная мякотью зуба, сосудами и нервишками. Корешки срастаются с надкостницей, с альвеолами образуя, периодонт. Большая часть зуба состоит из дентина, снаружи (коронка) покрыт эмалью (самая жесткая ткань), в корне и области шеи – цемент. Зубы различают по форме и функциям: резцы – 8 шт., клыки – 4, малые Тема: «Анатомия и физиология полости рта, глотки, пищевода, желудка» коренные (премоляры) – 8 и огромные коренные (моляры) – 12., всего 32 зуба у взрослого человека. Зубная формула – число неизменных зубов разной формы: . В числителе: число резцов (2), число клыков (1), малых коренных (2 премоляра) и огромных коренных (3 моляра) зубов на одной стороне верхней челюсти и в знаменателе так же – нижняя челюсть, по срединной плоскости. Прорезываются зубы к 7-ми Тема: «Анатомия и физиология полости рта, глотки, пищевода, желудка» месяцам жизни, сначала 2 нижних, потом 2 верхних резца, к году – 8 зубов – все резцы. Завершается прорезывание к трем годам (20 зубов). Смена молочных зубов начинается в 6-7 лет и завершается к 10-11 годам. А к 18-30 годам прорезываются еще 4 моляра.

Функция зубов: механическое измельчение еды.

Слюнные железы.

Различают околоушные, подчелюстные слюнные железы, которые вырабатывают секрет – слюну Тема: «Анатомия и физиология полости рта, глотки, пищевода, желудка» слабощелочной среды. Процесс выделения слюны именуется саливация. За день вы-деляется до полутора л. слюны. Состав слюны: вода, минеральные соли, антибактериальное вещество – лизоцим, слизистый компонент – муцин и амилолитические ферменты – амилаза и мальтаза. Ферменты отчасти расщепляют крахмал до моносахаридов. Муцин склеивает час-тички еды, оплетает пищевой комок и упрощает глотание. Под Тема: «Анатомия и физиология полости рта, глотки, пищевода, желудка» воздействием ферментов слюны может происходить расщепление крахмала до моносахаридов.

Слюноотделение – процесс рефлекторный. Павлов разработал операцию выведения слюнного протока собаки наружу и пронаблюдал путь движения возбуждения от сенсора (при поступлении еды) через ЦНС к слюнной железе. Этот механизм возбуждения именуется бесспорным рефлексом (прирожденным). Условные рефлексы вырабатываются при участии коры мозга. Для Тема: «Анатомия и физиология полости рта, глотки, пищевода, желудка» этого должны находиться два раздражителя бесспорный – еда и условный (свет, звонок).

У человека повсевременно работают маленькие слюнные железы, слюна которых увлажняет слизистую рта и язык.

Глотка (pharynx)

соединяет ротовую полость с пищеводом и носовую полость с горлом. Выделяют три части: носоглотка, ротоглотка и гортанная часть. В глотку открываются 7 отверстий: две хоаны, две евстахиевых (слуховых) трубы Тема: «Анатомия и физиология полости рта, глотки, пищевода, желудка», зев, вход в горло и отверстие пищевого тракта. На задней стены носоглотки – глоточная и трубные миндалины (лимфоидная ткань). Таким макаром, вход в глотку ограничен концом лимфоидных образований (глоточные, трубные, небные и язычные миндалины) – кольцо Пирогова.

Стены глотки состоят из 3-х слоев: снаружи – фиброзная пластинка (прикрепляется к основанию черепа), средний – мышечный Тема: «Анатомия и физиология полости рта, глотки, пищевода, желудка» (продольные и циркулярные волокна), снутри – адвентициальная (из рыхловатой соединительной ткани) и слизистая (в носоглотке – мерцательный эпителий, дальше – мультислойный тонкий эпителий).

Глотание – это непростой рефлекторный акт. В этот момент задерживается дыхание, хоаны запираются мягеньким небом, надгортанник закрывает вход в дыхательные пути, комок проталкивается в глотку, потом в пищевой тракт Тема: «Анатомия и физиология полости рта, глотки, пищевода, желудка» сильными волнообразными сокращениями мускул глотки и пищевого тракта.

Пищевой тракт(esophaqus)

Это длинноватая узенькая трубка, соединяющая глотку с желудком. Длина – 25 см. Поперечник – 22 мм. Делится на три части: шейная, грудная, брюшная. Различают три сужения: шейное, аортальное (в области бифуркации трахеи), диафрагмальное (при переходе через диафрагму). Пищевой тракт образует ряд извивов. Стена пищевого тракта снаружи – адвентициальный слой Тема: «Анатомия и физиология полости рта, глотки, пищевода, желудка», средний – мышечный (В верхнем отделе поперечно-полосатая мышечная ткань перебегает в гладкую мышечную ткань, волокна размещены в продольном и циркулярном направлении) и внутренний – слизистый слой с подслизистой основой, образует продольные складки.

Функция пищевого тракта – проведение еды.

Желудок (ventriculus, gaster)

размещается в брюшной полости в надчревье. Большая часть лежит слева от Тема: «Анатомия и физиология полости рта, глотки, пищевода, желудка» срединной полосы в левом подреберье. Величина желудка находится в зависимости от заполнения (у новорожденного длина 5 см).

Различают переднюю и заднюю стены и два края: вогнутый – малая кривизна и выпуклый – большая кривизна.

Отделы желудка: кардиальный, дно (свод), тело и привратник (пилорическая часть). Формыжелудка варьируют: в виде рога, чулка.

Стена состоит из 4 слоев: внешняя – серозная, средняя – мышечная Тема: «Анатомия и физиология полости рта, глотки, пищевода, желудка» (из гладкой мышечной ткани, расположенных в три слоя – продольный, циркулярный и косой), внутренняя – слизистая с подслизистой основой. Мускулы в области привратника образуют кольцевой утолщенный слой – сфинктер, а слизистая радиальную складку – привратниковую заслонку, отделяющую желудок от 12-перстной кишки. Слизистая красновато-серого цвета, с огромным количеством складок, возвышений (желудочные поля), меж ними Тема: «Анатомия и физиология полости рта, глотки, пищевода, желудка» имеются желудочные ямки (маленькие углубления). В полях размещаются желудочные железы, которые выделяют пищеварительный сок, скапливающийся в желудочных ямках. В теле и деньке желудка имеется три вида желез: главные вырабатывают ферменты, обкладочные – соляную кислоту, дополнительные – слизь (мукоидный секрет). Секрет желез именуется желудочным соком – прозрачная тусклая жидкость очень кислой реакцией Тема: «Анатомия и физиология полости рта, глотки, пищевода, желудка» (до 0,5% соляной кислоты - рН 0,9-1,5). Состав: ферменты – протеолитические (пепсин, гастриксин, химозин), расщепляющие белки и липолитические – липаза эмульгирует жиры молока; соляная кислота (активизирует пепсин) и слизь. За день выделяется 1,5-2,5 литра сока. Еда в желудке находится от 4 до 10 часов. Под действием желудочного сока пищевая масса преобразуется в водянистую кашицу (химус).

Отделение желудочного сока. Поверхность слизистой системы Тема: «Анатомия и физиология полости рта, глотки, пищевода, желудка» желудка покрыта слизью и без еды содержимое желудка имеет слабощелочную либо нейтральную среду. Сок выделяется до того времени, пока в желудке находится еда. Нрав секреции находится в зависимости от свойства и количества еды. Растительные белки перевариваются сложнее, чем животные. Обильным сокогонным действием отличаются экстракты мяса, овощей (1-ые блюда), приправы Тема: «Анатомия и физиология полости рта, глотки, пищевода, желудка», специи. Тормозят соковыделение жир, прочные смеси сахара, негативные эмоции. Сокоотделению содействует запах, вид еды, употребление салатов перед первым и вторым блюдом, легкое вино, соки. Павлов именовал этот процесс запальным сокоотделением.

Для исследования работы желудочных желез добывают сок при помощи зонтика. На животных проводят опыты, операции: наложение фистулы (вживляют Тема: «Анатомия и физиология полости рта, глотки, пищевода, желудка» специальную железную трубку – канюлю) и образование изолированного желудочка (сформировывают из стены желудка слепой мешочек, открытый конец его выводят на брюшную стену).

Регулируетсясокоотделение нейрогуморальным методом.

Гуморальная регуляция – гормон гастрин увеличивает секрецию, а гастрон понижает. Нервная регуляция – рефлекторная (центр находится в продолговатом мозге).

Еда равномерно переваривается и движется к привратнику Тема: «Анатомия и физиология полости рта, глотки, пищевода, желудка» благодаря движению стены желудка: тонические (долгие непрерывные сокращения – приспосабливают объем желудка к объему содержимого), перистальтические (волнообразные, содействуют смешиванию и продвижению еды) и систолические (содействуют переходу еды из привратниковой части желудка в 12-перстную кишку), антиперистальтические – содействуют оборотному забрасыванию еды в пищевой тракт (рвота - защитный рефлекс; центр находится в продолговатом мозге). Пустой желудок сокращается Тема: «Анатомия и физиология полости рта, глотки, пищевода, желудка» временами каждые 60-80 минут – голодные боли. Желудок обладает автоматией, импульсы к сокращению появляются в нем самом. Центральная нервная система (ЦНС) регулирует его сокращения: блуждающий нерв – увеличивает, симпатическая нервная система – тормозит.

Если сфинктер желудка раскрывается, то его содержимое порциями перебегает в 12-перстную кишку, если нет – отбрасывается вспять. Открытие и Тема: «Анатомия и физиология полости рта, глотки, пищевода, желудка» закрытие сфинктера регулируется хим раздражителями. Пока в 12-перстной кишке не восстановится щелочная среда, сфинктер желудка не раскрывается.

лекция № 27


tema-9-riski-v-innovacionnoj-deyatelnosti-vuza.html
tema-9-sanitarno-gigienicheskie-trebovaniya-k-usloviyam-truda-vracha-klinicheskoj-laboratornoj-diagnostiki.html
tema-9-sdelki-v-akcionernom-obshestve-dogovornaya-rabota.html